تأیید شده توسط پزشکان متخصص درمان تو
محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان درمان تو مشاوره بگیرید.
اگر سوال شما نیز این است که چگونه پانسمان بخیه را عوض کنیم؟ ما در این مطلب به صورت تخصصی درخصوص راهنمایی تعویض پانسمان بخیه در منزل صحبت کرده ایم تا با توضیح گام به گام تعویض پانسمان در ۱۵ گام بتوانید به فرآیند انجام آن آگاه شوید، در ادامه درخصوص وسایل و تجهیزات مورد نیاز برای تعویض پانسمان بخیه و زمان تعویض پانسمان بخیه که آسیب بهزخم بخیه وارد نکند هم صحبت کرده ایم تا اطلاعات شما در این خصوص افزایش یابد، با ما از مرکز درمان در منزل درمان تو همراه باشید و اگر سوالی ذهنتان را درگیر کرده است آن را از طریق کامنت های انتهای مطلب با ما درمیان بگذارید یا از طریق شماره تماس های ۰۹۹۳۶۳۷۲۱۲۶، ۰۹۹۳۶۳۷۲۱۲۷، ۰۹۹۳۶۳۷۲۱۲۸ و ۰۹۹۳۶۳۷۲۱۲۹ آن را به پزشکان آنلاین مرکز درمان تو اعلام نمایید، لازم به ذکر است توضیحات این صفحه صرفا جهت افزایش آگاهی و درواقع راهنمای تعویض پانسمان بخیه در منزل است و نباید خودتان خودسرانه این فرآیند را انجام دهید زیرا تعویض هر نوع پانسمانی یک پروسیجر درمانی است که در روند بهبود زخم بیمار اگر به شیوه غیرعلمی و نامناسب اجرا شود تاثیر می گذارد، برای تعویض پانسمان از پرستار آموزش دیده و تجهیزات استریل باید استفاده شود.
پیشنهاد ویژه: ویزیت پزشک در منزل تهران با اعزام فوری پزشک متخصص و عمومی.
تعویض پانسمان بخیه در منزل با ۱۵ گام آسان (چگونه پانسمان بخیه را عوض کنیم؟)
بدون آنکه وقتتان بگیریم و سراغ نکات تکمیلی برویم می خواهیم در همین ابتدای کار درخصوص نحوه تعویض پانسمان بخیه در منزل به شیوه بهداشتی و ایمن برایتان صحبت کنیم، برای اجرای صحیح تعویض پانسمان بخیه در منزل نیاز به تجهیزات بهداشتی و استریل وجود خواهد داشت تا ایمنی و پروتکشن کافی برای بیمار لحاظ گردد، راهنمای تعویض پانسمان بخیه در منزل با ۱۵ گام تخصصی به شرح زیر است:
| گام | مرحله انجام کار | نکته کلیدی |
| ۱ | ارتباط و معرفی | پرسش از بیمار و توضیح خدمات |
| ۲ | ارزیابی محیط | تامین نور کافی و تهویه مناسب |
| ۳ | آماده سازی اولیه | شستن دست و پوزیشن دهی بیمار |
| ۴ | تجهیزات مورد نیاز | چیدمان ابزارها در دسترس |
| ۵ | استفاده از زیرانداز | پوشاندن سطح زیر اندام |
| ۶ | جداسازی پانسمان | جدا کردن آرام بدون کشیدن |
| ۷ | دفع پسماند و بهداشت | دور ریختن وسایل آلوده |
| ۸ | آماده سازی ست پانسمان | ریختن بتادین و سرم در ظروف |
| ۹ | ضدعفونی با بتادین | استفاده از دستکش استریل |
| ۱۰ | شستشو با سرم | پاکسازی نهایی با سرم شستشو |
| ۱۱ | خشک کردن و پماد | خشک کردن کامل ناحیه بخیه |
| ۱۲ | پانسمان نهایی | قرار دادن گاز استریل تمیز |
| ۱۳ | تثبیت با چسب | چسباندن با چسب ضدحساسیت |
| ۱۴ | نظافت تجهیزات | معدوم سازی زباله های عفونی |
| ۱۵ | آموزش و مستندسازی | ارائه توصیه های مراقبتی |
- گام اول: با بیمار ارتباط خوبی حاصل کنید، نامش را بپرسید درخصوص جراحی یا بخیه بپرسید و اطلاعات کافی از او دریافت کنید، نام خود را به او بگویید و در مورد انجام خدمات هم توضیحات لازم را به او منتقل کنید.
- گام دوم: محیط را ارزیابی کنید، محیط باید دارای نورکافی و اندازه کافی جهت عملکرد مناسب باشد، تهویه برای محیط هایی که تعویض پانسمان انجام می شود لازم است.
- گام سوم: دستانتان را ۲۰ ثانیه بشویید، دستکش بپوشید و بیمار یا اندام موردنظر را پوزیشن دهی لازم کنید.
- گام سوم: تجهیزات را آماده کنید (سرم شستشو، ست پانسمان، زیرانداز، چسب، بتادین، دستکش استریل، بانداژ و گاز استریل خود را آماده کنید).
- گام چهارم: زیرانداز را زیر اندام یا بیمار به مقدار کافی بیاندازید تا ترشحات آلوده وارد فضای اتاق نشود.
- گام پنجم: پانسمان زخم را به آرامی جدا کنید اما هرگز آن را نکشید! اگر گاز یا مرهم اولیه چسبیده است سعی نکنید با واردسازی زور زیاد آن را جداسازی کنید، برای جداسازی اصولی باید روش کندن پانسمان چسبیده به زخم را بلد باشید، می توانید از روغن زیتون یا گاز وازلین استفاده کنید و صبر داشته باشید.
- گام ششم: پانسمان آلوده را وارد سطح زباله عفونی کنید و دستکش خود را خارج کرده و سپس دستان خود را بشویید.
- گام هفتم: مجدد دستان خود را بشویید و دستکش لاتکس بپوشید.
- گام هشتم: اریگاتور را در سرم شستشو وارد کنید، ست پانسمان را باز کنید و اجزای آن را که شامل گالیپاد و رسیور است را جدا کنید، داخل گالیپاد (ظرف دایره ای شکل) مقداری بتادین بریزید و مقداری از سرم را نیز در رسیور (ظرف پهن) بریزید، گاز های خود را استریل باز کرده و داخل ست پانسمان بیاندازید، و تجهیزات را آماده مراحل بعد کنید.
- گام هشتم و طلایی: دستکش لاتکس خود را خارج کنید و دستکش استریل بپوشید اما طوری که هیچ یک از انگشتان فضای بیرونی دستکش را لمس نکند، با دستکش استریل پنس را بگیرید و یکی یکی پنبه های داخل گالیپاد را روی زخم هر مسیر فقط یکبار از داخل به بیرون بکشید، انقدر ادامه دهید که کل زخم بخیه خیس بتادین شود و مطمئن شوید که درست انجام داده اید، به بیمار بگویید کمی درد طبیعی است زیرا دارم روی زخمت می کشم تا باقی مانده های آلودگی را پاک کنم، پس از اتمام مسیرها کل زخم را خشک کنید.
- گام نهم: در این مرحله باید زخم را با سرم شستشو پاک کنید، در این مرحله هم زخم را از داخل به بیرون بشویید.
- گام دهم: زخم را خشک کنید و اگر پمادی پزشک نوشته به آن بزنید، اگر پزشکتان گفته باشد که گاز وازلین بزنید روی زخم؛ بزنید و در غیر اینصورت زخم را آزاد بگذارید برای مرحله بعد.
- گام یازدهم: گاز استریل یا پد غیرجاذب را روی زخم بگذارید.
- گام دوازدهم: چسب ضدحساسیت را به اندازه برش دهید، همیشه سعی کنید لبه های ۴ طرف چسب از پد مرکزی ۳ سانتی متر فاصله داشته باشند که چسبندگی کافی حاصل شود.
- گام سیزدهم: چسب را به آرامی روی پد زخم یا گاز استریل بگذارید و آن را به خوبی بچسبانید.
- گام چهاردم: تجهیزات و وسیله های آلوده را معدوم و پنس و پنست و گالیپاد و رسیور را بشویید تا برای اتوکلاو یا همان استریل مجدد به واحد تامین تجهیزات تحویل دهید.
- گام پانزدهم: در انتها آموزش های مراقبت از پانسمان بخیه را به بیمار بدهید تا بداند چه مسیری را باید طی کند، از طرفی برای بیمار لاگ بوک تهیه کنید که مرحله به مرحله زخم خود را بتواند شرح دهد، اگر شد از زخم عکس یا فیلم هم بگیرید که مستند بتوانید فرآیند ترمیم زخم بخیه را نشانش دهید.
پیشنهاد ویژه: تزریقات در منزل تهران شبانه روزی با اعزام پرستار بیمارستان.
مهمترین آمادگی های قبل از انجام تعویض پانسمان بخیه در منزل
از آن جایی که تعویض پانسمان بخیه در منزل یکی از روش های پروسیجری و تخصصی می باشد توجه به آمادگی های قبل از انجام آن از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است، در این قسمت در رابطه با مهمترین آمادگی ها که می تواند کیفیت تعویض پانسمان را افزایش دهد خدمتتان لیستی تهیه کرده ایم که پیشنهاد می کنیم آن را مطالعه کنید:
- برای تعویض پانسمان بخیه در منزل از یک کارشناس پرستاری مجرب استفاده کنید و این خدمات را به او بسپارید
- تمامی تجهیزات را تامین کنید تا در حین انجام آن دچار کمبود نباشید
- یک محیط تمیز و غیرآلوده را برای تعویض پانسمان با نور و تهویه کافی انتخاب کنید
- از لباس های گشاد و غیر چسب استفاده کنید
- سعی کنید لاگ بوک مشخص برای ثبت ترشحات و ظاهر زخم انتخاب کنید
- برنامه منظم را برای انجام هر دوره پانسمان زخم زیر نظر داشته باشید (برخی هر ۲۴ ساعت است و برخی هر ۴۸ ساعت و طبق دستور پزشک)
- استرس خود را کنترل کنید و در خصوص فرآیند تعویض پانسمان بیشتر بخوانید.
پیشنهاد ویژه: سوند ادرار و نکات مهم آن که باید بدانید.
مهمترین مراقبت های مهم و ایمن پس از تعویض پانسمان بخیه در منزل
۱) نکات دوش گرفتن پس از بخیه زخم
دوش گرفتن پس از جراحی طبق توانایی بیمار، پروتکل های امنیت سلامت و کاهش خطر آسیب به زخم جراحی توسط پزشک شما تعیین می شود، به طور مثال در جراحی قلب محدودیت دوش گرفتن وجود دارد اما در زخم های سطحی بخیه شده می توانید از ۲۴ الی ۴۸ ساعت پس از بخیه دوش بگیرید، مدت زمان دوش گرفتن نباید بیش از ۱۰ دقیقه شود و آب ولرم همراه با شامپوی بچه (یا صابون تمیز) را باید استفاده کنید تا باعث آسیب و سوزش زخم نشود، روی زخم را نمالید و از کیسه برای شستشوی زخم تازه بخیه شده استفاده نکنید، بگذارید آب به آرامی روی زخم جریان داشته باشد.
۲) مراقبت از پانسمان بخیه پس از تعویض آن
از زمانی که تعویض پانسمان بخیه به اتمام رسید وقت آن شروع می شود که از آن مراقبت کنید، مراقبت از پانسمان بخیه شامل کنترل علائم تغییر رنگ پانسمان ثانویه، نشتی مایعات از پانسمان، وجود ترشحات سروزی، کنده شدن پانسمان و یا بوی بد و خروج چرک از ناحیه پانسمان است، خیلی اهمیت دارد که اگر رنگ پانسمان صورتی روشن یا قرمز شد (نشانه خونریزی) مراتب را به پزشک یا پرستار تعویض پانسمان بخیه خود بگویید.
۳) توجه به انجام امور روزانه در محدوده طبیعی
زمانی که تازه پانسمان بخیه را انجام دادید، باید فعالیت های خود را محدود کنید؛ محدود کردن نشانه توقف نیست بلکه می توانید آرام حرکت کنید و امور ساده خود را انجام دهید (البته در مواردی که پزشک تایید دهد)، سعی کنید الگوریتم OOB شدن و حرکت را در نظر بگیرید و خود را محدود به تخت نکنید، حرکت می تواند طبق دستور پزشک از یک فیزیوتراپی راه اندازی شروع شود و تا حرکت و پیاده روی در برخی موارد (مثلا پانسمن بخیه دست) ادامه یابد.
۴) زخم خود و پانسمان بخیه را فشار ندهید و نخارانید!
احساس خارش در زخم بخیه تمیز یکی از نشانه های طبیعی آسیب به اعصاب ناحیه زخم، ترمیم سلولی، بروز اسکار و علائم التهابی می باشد، سعی کنید درطول پانسمان و پس از آن ناحیه زخم خود را نخارانید، خاراندن زخم می تواند سبب تشدید خونریزی و آسیب بافت تازه جوش خورده شود، از طرفی ناخن ها می تواند آلوده باکتری هایی باشند که با خاراندن بر سطح مایعات بخیه میچسبند.
۵) سشوآر کشیدن، در معرض نور آفتاب گذاشتن و گرم کردن زخم ممنوع!
در برخی موارد با مشاوره تلفنی که داشتیم برخی از سالمندان و حتی بزرگسالان ای که به تازگی زخم را بخیه کرده اند می پرسند که “چون زخم من پرمایع است و میخوام خشکش کنم سشوآر کشیدم روش” یا برای اینکه “درد زخمم کم شود آن را جلوی نور آفتاب مستقیم قرار دادم” همگی این روش ها کاملا غیرمنطقی و غیرعلمی است و نباید برای درمان ترشحات سشوآر روی زخم بگیرید، سروز امری طبیعی پس از زخم بخیه شده است که با پانسمان منظم و بهداشتی باید تمیزسازی شود، اگر سروز زیاد است باید به پزشک اطلاع دهید و ناحیه زخم را تا جواب پزشک بالا نگه دارید (الویشن کنید)، اگر زخمتان درد دارد تا حد اولیه می تواند طبیعی باشد اما در موارد حاد و شدید باید با پزشک خودتان صحبت کنید تا درصورت امکان از مسکن هایی نظیر بروفن یا ناپروکسن ضدالتهاب برایتان استفاده کند، کمپرس آب گرم زمانی که علائم التهابی وجود داشته باشد می تواند در تسکین کمک کند اما نه درهر شرایط و علائمی! حتما چنین مواردی و با پزشک یا پرستار تعویض پانسمان در منزل درمیان بگذارید.
۶) رژیم غذایی پرویتامین و پرپروتئین در دستور کار قرار دهید
به شرطی که رژیم خاصی مثلا اورمیک یا دیالیزی دنبال نمی کنید سعی کنید برای ترمیم زخم بخیه از رژیم غذایی پرویتامین و پرپروتئین استفاده کنید، هم می توانید پروتئین حیوانی بخورید (مثلا گوشت مرغ یا گوشت قرمز م چرب) هم می توانید از پروتئین های گیاهی مثلا سویا یا لوبیا استفاده کنید، به طورکلی رژیم غذایی زیر را برای کمک در ترمیم انواع زخم بخیه می توان درنظر گرفت:
- رژیم پرپروتئین با تخم مرغ و گوشت برای ساخت کلاژن و ترمیم بافت در افراد سالم
- رژیم دیالیزی با مصرف دقیق پروتئین باکیفیت و کنترل همزمان فسفر و پتاسیم و مایعات
- رژیم سرشار از ویتامین سی و زینک با مرکبات و حبوبات جهت تقویت فیبروبلاست ها
- رژیم دیابتی با کنترل کربوهیدرات و قند ساده برای پیشگیری از عفونت و تاخیر ترمیم
- رژیم ضدالتهاب با ماهی چرب و روغن زیتون جهت تعدیل تورم و تسریع فاز التهابی
- رژیم بیماران کلیوی پیش از دیالیز با محدودیت پروتئین جهت حفظ کلیه و ترمیم کنترل شده
- رژیم هیدراتاسیون غنی از مایعات و الکترولیت ها برای خونرسانی بهتر به لبه های بخیه.
۷) خواب و استراحت کافی داشته باشید
پرتنش نباشید! به خودتان استراحت دهید شده برای یک دوره کوتاه، سعی کنید در دوره ترمیم زخم هرچند زخم کوچک یک دوره استراحت ۴۸ ساعته با آرامش و استراحت کافی تنظیم کنید، این دوره می تواند افزایش میتوز سلولی را ارتقاء دهد زیرا انرژی بدن را حفظ می کند تا بین چرخه ها و ترمیم های سلولی گسترش یابد.
پیشنهاد ویژه درمانی: ویزیت متخصص عفونی در منزل تهران با اعزام فوری و ویژه.
زمان تعویض پانسمان بخیه چه وقتی است؟ (پانسمان بخیه چند روز باید بماند)
خیلی از کاربرانی که پزشکشان در حین جراحی یا به دنبال یک جراحت بخیه زده است تماس می گیرند و جستجو می کنند که “پانسمان بخیه را کی عوض کنیم؟” یا برخی نگران هستند که “پانسمان بخیه را کی باز کنیم؟” به شما حق می دهیم و اینجا هستیم که کمکتان کنیم، برای انواع پانسمان بخیه استاندارد (پانسمان دست، سر، سزارین، شکم، کمر، پا، جراحی قلب)؛ تعویض پانسمان هر ۲۴ ساعت (روزانه یکبار) الی ۴۸ ساعت می باشد، در برخی موارد که درکنار پانسمان بخیه مرهم اولیه از نوع پانسمان نوین است طبق دستور کارشناس زخم باید تعویض پانسمان را ۳ الی ۷ روز موکول کنیم، در برخی موارد که پزشک احتمال ببیند که با تحریک ناحیه زخم بخیه شده احتمال بروز خونریزی داخلی یا پارگی بخیه ها وجود دارد مدت زمان تعویض پانسمان کاملا براساس دستور پزشک باید صورت بگیرد.
The original dressing should be left in place for at least two days (48 hours) (or as advised by the nurse/doctor), provided that the wound is not oozing. The wound must be kept dry within 48 hours. If the dressing becomes wet from blood or any other liquid within 48 hours it must be changed.
پانسمان اولیه باید حداقل به مدت دو روز (۴۸ ساعت) — یا طبق توصیه پرستار یا پزشک — در محل باقی بماند، مشروط بر اینکه از زخم ترشحی خارج نشود. زخم باید در طول این ۴۸ ساعت خشک نگه داشته شود. اگر پانسمان در این مدت بر اثر خون یا هر مایع دیگری خیس شد، باید تعویض گردد.
پیشنهاد ویژه و تخصصی: ویزیت متخصص داخلی در منزل تهران با اعزام پزشک مجرب.
آیا چسب بخیه را باید تعویض کنیم؟ مدت زمان چه وقتی است؟
چسب های بخیه یا (Steri-Strips) از انواع چسب های پانسمان بخیه است که نیاز به تعویض ندارد و خود به خود از بازه ۷ الی ۱۴ روز باز می شوند، اگر چسب بخیه را باز کنید از آن جایی که نواحی زیرین فاقد بخیه هستند فرآیند ترمیم زخم دچار اختلال می شود و به اصطلاح زخم جوش نمی خورد.
وسایل لازم برای تعویض پانسمان بخیه چیست؟
برای انجام یک تعویض پانسمان بخیه اصولی و حرفه ای بدون کمبود نیاز است که بدانید به چه وسایلی نیاز خواهد بود؟ ما در این قسمت به شما وسایل و تجهیزات بهداشتی برای تعویض پانسمان بخیه را تنظیم و ارائه کرده ایم:
- دستکش استریل (معمولا ۱ عدد سایز مناسب براساس دست شما مثلا ۷.۵ برای خانم ها و ۸.۵ برای آقایان)
- دسکتش لاتکس یا ویبریل (یک بسته ۵۰ تایی برای کل دوره تعویض پانسمان کافی است)
- زیرانداز بهداشتی (معمولا هر جلسه ۲ عدد زیر زخم انداخته شود)
- بتادین (یک بطری ۱۰۰ سی سی برای یک دوره کافی است)
- گاز استریل (معمولا هر جلسه بسته به زخم تعیین می شود اما برای هربار ۵ عدد کفایت می کند)
- پد بهداشتی (بسته به علائم ترشح زخم از ۳ الی ۵ عدد معمولا)
- گالیپاد (۱ عدد استریل)
- رسیور (۱ عدد استریل)
- پنس (۱ عدد استریل)
- پنست (۱ عدد استریل)
- سرم شستشوی نرمال سالین ۰.۹% (هر جلسه چون باز می شود و آناستریل می شود ۱ عدد)
- چسب ضد حساسیت (بسته به ابعاد و اندازه زخم)
- اریگاتور شستشوی زخم (هرجلسه ۱ عدد استریل)
- باند کشی (هر جلسه بسته به ابعاد و نیاز زخم)
- باند زخم (معمولا طبق علائم و نیاز بیمار)
- کیسه زباله ضدعفونی (۱ عدد بزرگ یا متوسط برای هر جلسه)
- ویبریل (درصورت نیاز).
راهنمای تعویض پانسمان بخیه در منزل در کدام نوع پانسمان ها صدق می کند؟
برخی از کاربران پس از مطالعه این متن باز نگران می شوند که نکند این روش ها و تضیحات برای زخم بخیه من مناسب نباشد؟ یا مثلا زخم بخیه سر یا پانسمان بخیه عمل دیسک کمر با پانسمان بخیه سزارین فرق دارد؟ به صورت کلی باید خدمتتان بگوییم که زخم های بسته (یعنی بخیه شده) برای اجرای تعویض پانسمان یک گایدلاین و پروتکل واحدی دارد که کارشناس پرستاری با استفاده از آن پروتکل اقدام به تعویض پانسمان می کند و این روش برای تمامی انواع پانسمان بخیه هم صدق می کند، از مهمترین انواع پانسمان بخیه که با روش مرسوم تعویض پانسمان بخیه می توان آنها را اجرا نمود می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- پانسمان بخیه سر
- پانسمان بخیه کمر
- پانسمان بخیه شکم
- پانسمان بخیه کیست مویی
- پانسمان بخیه سزارین.
پیشنهاد مطالعه بیشتر: مراقبت های بعد از عمل کیست مویی (سینوس پیلونیدال)
چرا تعویض پانسمان بخیه در منزل اهمیت دارد؟
برای افرادی که به دنبال جراحی یا اختلال در تحرک نمی توانند جهت تعویض پانسمان مداوم به درمانگاه یا بیمارستان مراجعه کنند؛ استفاده از تعویض پانسمان بخیه می تواند اهمیت بسیار بالایی داشته باشد، از مهمترین اهمیت ها می توان به پیشرفت در بهبودی زخم، کنترل درد، کمک به بستر طبیعی و مرطوب بهداشتی برای سلول سازی جدید، کنترل احتمال آسیب به بخیه (مثلا باز شدن یکی یا چندتا از بخیه ها) و عفونت ناشی از اگزودا (مایعات سروزی انباشت شده)، کاهش خطرات جا به جایی و کاهش استرس در روند درمان می توان اشاره نمود، در این حالت پرستار آموزش دیده می تواند با رعایت پروتکل های بهداشتی تعویض پانسمان را برای بیمار انجام دهد و هم در مدت زمان تعویض پانسمان خطری بیمار و زخم او را تهدید نکند و هم بدون هزینه جانبی و خطرات احتمالی جا به جایی بتواند این امر را اجرایی کرد، گرچه در مواردی که زخم دارای خونریزی یا چرک شدید است (یا حتی زخم بخیه جداشده) باید تعویض پانسمان بخیه در مراکز درمانی و با تجهیزات تخصصی تر صورت بگیرد.
تعویض پانسمان بخیه در منزل قابل انجام است؟
بله، پیشنهاد ما برای انجام تعویض پانسمان بخیه در منزل به شیوه کاملا بهداشتی، طبق پروتکل های ایمنی بیمار و علمی دریافت این پروسیجر علمی توسط پرستاران آموزش دیده بیمارستانی و آکادمیک است، تعویض پانسمان در منزل از سوی مرکز درمان در منزل درمان تو با رعایت الگو و پروتکل های تعویض پانسمان صورت می پذیرد تا خطری بیمار را تهدید نکند، مدت زمان تعویض پانسمان و اجرای اصولی آن کاملا وابسته به تصمیم گیری پزشک شما و پرستار اجرا کننده است تا دغدغه این پروسیجر درمانی را به حداقل ممکن خود برسانیم، برای دریافت اطلاعات بیشتر می توانید وارد لینک پانسمان در منزل شوید.
پیشنهاد ویژه درمانی: درمان زخم بستر در منزل با شیوه اصولی و علمی.
جایگزین پانسمان و تعویض پانسمان بخیه در منزل چیست؟
در همه موارد نمی شود پانسمان را به خانه محدود کرد، در برخی موارد تعویض پانسمان بخیه با توجه به علائم بیمار که می تواند شامل خونریزی از بخیه، وجود ترشحات غیرطبیعی و چرکی، سروز بیش از حد و یا پارگی در بخیه ها باشد باید به مراکز تخصصی و تجهیزی سپرده شود که در اولیت آنها بیمارستان است، درمانگاه های تخصصی و کلینیک ها جراحی محدود بهمراه بیمارستان های سطح شهرتان به صورت علمی و ایمن از بهترین جایگزین های تعویض پانسمان بخیه در منزل می باشند که می توانید از آن ها بهره مند گردید.
تعویض پانسمان در منزل به شیوه خودسرانه توصیه می شود؟
تعویض خودسرانه پانسمان در منزل به هیچ وجه توصیه نمی شود، زیرا زخم های جراحی یا مزمن محیطی بسیار حساس هستند و کوچکترین بی احتیاطی در رعایت اصول استریل میتواند منجر به ورود باکتری های مقاوم، عفونت شدید بافتی و تاخیر در ترمیم شود؛ علاوه بر این، یک کارشناس زخم هنگام تعویض پانسمان وضعیت خونرسانی، ترشحات، لبه های بخیه و علائم اولیه نکروز را ارزیابی میکند و پانسمان متناسب با فاز بهبودی را به کار میبرد، در حالی که انجام این کار بدون تجهیزات تخصصی و دانش کافی نه تنها روند درمان را طولانی می کند، بلکه ممکن است خطرات جبران ناپذیر و هزینه های درمانی سنگینی به همراه داشته باشد.
مهمترین علائم نگران کننده عفونت زخم بخیه چیست؟
عفونت زخم بخیه زمانی رخ می دهد که عوامل بیماری زا به لایه های عمقی پوست نفوذ کنند و با تخریب بافت تازه تشکیل شده روند ترمیم را مختل سازند، بنابراین شناخت به موقع نشانه های هشداردهنده برای پیشگیری از گسترش سپسیس یا باز شدن لبه های بخیه بسیار حیاتی است، از مهمترین علائم نگران کننده عفونت زخم بخیه می توان به موارد زیر اشاره نمود:
- افزایش قرمزی و گسترش حرارت پوست در اطراف لبه های بخیه
- ترشح مایع زرد یا سبز کدر همراه با بوی نامطبوع
- درد فزاینده و غیرعادی که با گذشت زمان تشدید میشود
- تورم شدید و سفت شدن بافت مجاور ناحیه جراحی
- باز شدن یا جدا شدن لبه های به هم دوخته شده بخیه
- بروز تب و لرز یا بی حالی عمومی در بیمار.
سوالات متداول در رابطه با تعویض پانسمان بخیه در منزل
۱. چکار کنم زخم بخیه ام زود خوب شود؟
رعایت استریل پانسمان، شستشو با سرم نرمال سالین، تغذیه پروتئینی، مصرف کافی ویتامین ث و روی، کنترل قند خون، پرهیز از استعمال دخانیات و جلوگیری از کشش مکانیکی موضع، روند اپیتلیزاسیون و ترمیم را تسریع می کند.
۲. پزشک برایم تازه بخیه زده است تا ۴۸ ساعت به آن دست نزنم؟
بله، در ۴۸ ساعت اولیه پانسمان اولیه نباید تعویض یا مرطوب شود تا فرآیند ترمیم اولیه مختل نگردد. تعویض تنها در صورت خونریزی فعال یا نفوذ آلودگی توسط متخصص الزامی است.
۳. امروز دستم را دکتر بخیه زد، چقدر دیگر باید بخیه را بکشم؟
زمان کشیدن بخیه بسته به محل آن متفاوت است (صورت ۳ تا ۵ روز، دست و تنه ۷ تا ۱۰ روز). برای کشیدن اصولی و استریل می توانید از خدمات کشیدن بخیه در منزل استفاده کنید.
۴. این چیه که میگن برای زخم بتادین استفاده نکنیم؟ درسته؟
بله، بتادین خاصیت سیتوتوکسیک دارد و سلول های سازنده بافت ترمیم کننده را تخریب میکند. برای شستشوی مستقیم بستر زخم فقط استفاده از سرم نرمال سالین توصیه می شود.
۵. من ترشح زرد و شفاف دارم از زخم، طبیعیه؟
بله، ترشح شفاف یا زرد بسیار کمرنگ موسوم به سروزی بخشی از فاز طبیعی بهبود زخم است و تا زمانی که فاقد بوی نامطبوع، غلظت غیرعادی و نشانه های عفونت باشد، جای نگرانی نیست.
۶. پماد روی زخمم میتونم بزنم؟ چه پمادی بزنم؟
مصرف خودسرانه پمادهای آنتی بیوتیک یا ترمیم کننده بدون دستور پزشک می تواند باعث ماسراسیون پوست و مقاومت باکتریایی شود. تجویز پماد فقط پس از بررسی وضعیت زخم توسط متخصص انجام می گیرد.
۷. آیا میتوان با وجود پانسمان بخیه استحمام کرد؟
خیر، تا ۴۸ ساعت اول نباید پانسمان با آب تماس پیدا کند. پس از آن نیز در صورت نیاز به استحمام، استفاده از پانسمان های ضدآب الزامی است تا از نفوذ رطوبت و آلودگی جلوگیری شود.
۸. از کجا بفهمیم کشش بیش از حد روی لبه های بخیه وجود دارد؟
احساس کشیدگی شدید، ضربان در محل، سفیدی لبه های پوست، فرورفتگی عمیق نخ و ایجاد فاصله میان لبه های زخم نشانه فشار مکانیکی است و نیازمند بررسی فوری توسط کادر درمان برای پیشگیری از باز شدن بخیه می باشد.
دکتر فرنوش بابالو از پزشکان مجرب درمان تو است که در امر ویزیت در منزل بیماران این مرکز فعالیت دارد، دکتر بابالو همچنین در امر نوسندگی مقالات روز پزشکی و تدوین و ویراستاری مقالات از نظر صحت اعتبار این مقالات نیز با مرکز درمان تو فعالیت مستقیم دارد.