آزمایش تیروئید

زمان تقریبی مورد نیاز برای مطالعه: 19 دقیقه

به دنبال برخی از علائمی نظیر: تعریق شدید دست و بدن، تپش قلب، خستگی زودرس، بی حالی، ناتوانی، سردرد و گرگرفتگی بدن پزشک برای تعیین کم کاری یا پرکاری تیروئید بدن از بررسی جواب آزمایش تیروئید استفاده می کند، آزمایش تیروئید با بررسی فاکتورهایی نظیر tsh، t4 و t3 می تواند در تعیین پرکاری یا کم کاری تیروئید کمک کننده باشد تا به واسطه آن دستورات دارویی مناسب برای بیمار اتخاذ گردد، در این مقاله از مرکز درمان در منزل درمان تو با شما خواهیم بود تا در رابطه با مهم ترین نکات تست تیروئید از بهترین زمان انجام تا آمادگی های قبل از انجام ازمایش تیروئید به همراه تفسیر رایگان آنلاین نکات کاملی را خدمتتان ارائه نماییم، لازم به ذکر است که اگر می خواهید از پکیج های تخصصی آزمایش در منزل مرکز درمان تو نیز بهره مند گردید می توانید وارد این لینک شده و درخواست خود را به اپراتورهای شبانه روزی درمان تو اعلام نمایید، هرسوالی ذهن شما را در انتهای مطالب درگیر کرد آن را از طریق کامنت های انتهای مطالب با ما در میان بگذارید تا در کوتاه ترین زمان ممکن پزشکان مرکز درمان تو پاسخگوی شما عزیزان باشند.

آزمایش تیروئید چیست؟

به تست سنجش عملکرد تیروئید از طریق آزمایش خون؛ ازمایش تیروئید می گویند، عملکرد تیروئید بسته به منظم بودن یا نامنظم بودن ۳ فاکتور داخل خون یعنی تری‌ یدوتیرونین (T3)، تیروکسین (T4) و TSH دستخوش تغییر می گردد، به طور مثال زمانی که مقادیر tsh بالا است ما شاهد کم کاری تیروئید هستیم و زمانی که مقادیر tsh پایین است ما شاهد پرکاری تیروئید خواهیم بود، از تست تیروئید پزشک برای تجویز دارو جهت کنترل علائم پرکاری و کم کاری استفاده می کند تا به واسطه آن بتوان با دارودرمانی محدوده عملکرد تیروئید را در رنج طبیعی تر قرارداد.

پیشنهاد ویژه درمانی: برای دریافت خدمات ویزیت متخصص عفونی در منزل وارد این صفحه شده و درخواست خود را اعلام نمایید.

آزمایش تیروئید چگونه است؟

آزمایش تیروئید (آزمایش تیروئید به انگلیسی: thyroid test یا Thyroid stimulating hormone) با استفاده از آزمایش خون سنجش می گردد، در این روش نمونه گیر با استفاده از یک سرنگ حدود ۳ سی سی خون را از بیمار دریافت کرده و با ریختن آن داخل ظرف نمونه بیوشیمی تست را جمع آوری نمونه می کند، نمونه گیری به طور معمول از طریق عروق دست صورت می گیرد اما منعی جهت دریافت نمونه از شریان و یا سایر عروق وریدی نیز وجود ندارد، نمونه به دستگاه سنجش تست تیروئیید داده می شود و با بررسی های لازم سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) و تیروکسین (T۴) و T۳ اندازه گیری می شود.

بیشتر بخوانیم: هر آن چیزی که از ناشتایی برای آزمایش باید بدانید!

آزمایش تیروئید برای چیست؟

زمانی که عملکرد طبیعی تیروئید دستخوش تغییرات گردد (کم کار یا پرکار شود) پزشک برای تایید علائم تیروئیدی فرد تجویز آزمایش تیروئید را دستور می دهد، جواب هر آزمایش تیروئید از فاکتورهای: TSH (هورمون محرک تیروئید)، T۳ یا T۳ آزاد (تری یدوتیرونین)، T۴ یا T۴ آزاد (تیروکسین)، TPO (آنتی بادی ‌های پراکسیداز تیروئید یا آنتی بادی ‌های میکروزومی)، TG (تیروگلوبولین)، TGAb (آنتی بادی‌ های تیروگلوبولین) و TSI (ایمونوگلوبولین محرک تیروئید) تشکیل می شود که تفسیر مقادیر هریک می تواند در تایید کم کاری تیروئید یا پرکتری به همراه وجود تومور و سرطان تیروئید کمک کننده باشد، به نقل از ویکی پدیا:

Thyroid function tests is a collective term for blood tests used to check the function of the thyroid. TFTs may be requested if a patient is thought to suffer from hyperthyroidism or hypothyroidism, or to monitor the effectiveness of either thyroid-suppression or hormone replacement therapy.

تست عملکرد تیروئید یک اصطلاح جمعی برای آزمایش خون است که برای بررسی عملکرد تیروئید استفاده می شود. اگر تصور شود که بیمار از پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید رنج می برد، یا برای نظارت بر اثربخشی درمان سرکوب تیروئید یا جایگزینی هورمون، ممکن است TFT درخواست شود.

می توانیم نتیجه بگیریم که TFT یا آزمایش سنجش عملکرد تیروئید معمولا برای موارد زیر مورد استفاده قرار می گیرد:

• پرکاری تیرودی
• کم کاری تیروئید
• تایید ابتلا به بیماری گریوز
• تایید ابتلا به بیماری هاشیموتو
• وجود یا عدم وجود گواتر یا ندول
• وجود علائم تیروئیدیت و تعیین درمان
• پی بردن ابتلا شخص به سرطان

آزمایش تیروئید چگونه گرفته می شود؟

برخی از افراد سوال می کنند که “آزمایش تیروئید با خون یا ادرار” انجام می شود؟ باید بدانیم که ازمایش تیروئید با استفاده از نمونه خون که توسط نمونه گیر آزمایشگاه اخد می گردد آماده بررسی و چکاپ در دستگاه آزمایش می باشد، برای تهیه نمونه آزمایش تیروئید نمونه گیر حدود ۳ سی سی خون شما با سرنگ گرفته و آن را داخل لوله لخته (بیوشیمی) وارد می کند تا پس از آن وارد دستگاه شده و سنجش آغاز می گردد.

پیشنهاد ویژه درمانی: فصد خون برای درمان غلظت خون؛ چگونه درخواست خدمات فصد خون در منزل را ثبت کنم؟

هدف از انجام تست تیروئید چیست؟

به طور معمول هدف پزشک از انجام آزمایش تیروئید بررسی مقادیر tsh، t4 و t3 می باشد، در هریک از انواع اجزا آزمایش تیروئید تغییرات می تواند نشان دهنده یک نوع بیماری تیروئیدی باشد که سریعا باید در دست پیگیری درمان قرار بگیرد، از مهم ترین اهداف انجام آزمایش تست تیروئید می توان به موارد زیر اشاره نمود:

ارزیابی عملکرد تیروئید

بررسی عملکرد تیروئید از نظر مقادیر t4، t3 و tsh که می تواند نشان دهنده کم کاری یا پرکاری تیروئید باشد.

اثربخشی درمان و تنظیم دوز دارو

براساس تجویز داروهای تیروئید (به طور مثال متی مازول یا لووتیروکسین) و بررسی از طریق آزمایش تیروئید برای تعیین نتیجه بخشی دارو ها می توان از تست تیروئید استفاده نمود.

غربالگری های وراثتی

با استفاده از تست آزمایش تیروئید می توانیم به این نتیجه برسیم که آیا فرد دارای اختلالات تیروئید می باشد یا خیر؟ از غربالگری ها برای استخدام، جذب نیروهای کارآمد دولتی و کسب و کارهای حساس مانند شرکتهای هواپیمایی و کار با دستگاه های حساس، بارداری و تاییدیه جهت انجام برخی از جراحی ها نظیر پوست و مو استفاده می گردد.

آیا برای انجام آزمایش تیروئید باید ناشتا باشی؟ (آزمایش تیروئید ناشتا)

خیر، برای انجام آزمایش تیروئید نیاز به ناشتایی وجود ندارد زیرا عملکرد غده تیروئید مستقیم در ارتباط با تغذیه فرد نمی باشد، البته در برخی موارد پزشک در کنار آزمایش تیروئید از آزمایش هایی نظیر آزمایش چربی، کبدی و کلیوی نیز استفاده می کند که در این صورت باید ۱۰ الی ۱۲ ساعت قبل از انجام تست ناشتایی صورت بگیرد، منظور از ناشتایی خوردن غذاهای جامد و قنددار است و آب آشامیدنی جزو ناشتایی به حساب نمی آید.

بهترین زمان آزمایش تیروئید کی است؟

بهترین زمان آزمایش تیروئید از نظر دقت و اعتبار نتایج صبح زود پس از خواب حدود ساعت ۶ صبح الی ۸ صبح می باشد، در این زمان عملکرد تیروئیدی در حال مطلوب خود قرار دارد و با توجه به استراحت کافی در طول شب سطح هورمون های تیروئیدی و اجرای آزمایش تیروئید بالاترین پایداری را خواهد داشت، انجام آزمایش تیروئیدی نیاز به ناشتایی ندارد اما چون پس از خواب بهترین زمان انجام آن است می تواند در افزایش کیفیت نتایج نیز تاثیرگذار باشد.

پیشنهاد ویژه درمانی: اگر بخواهیم ساکشن در منزل تهران را درخواست کنیم چه کاری باید انجام دهیم؟

ازمایش تیروئید شامل چه آیتم هایی می باشد؟

به طور معمول آزمایش تیروئید از ۷ جزء تشکیل شده است که شامل: TSH (هورمون محرک تیروئید)، T۳ یا T۳ آزاد (تری یدوتیرونین)، T۴ یا T۴ آزاد (تیروکسین)، TPO (آنتی بادی ‌های پراکسیداز تیروئید یا آنتی بادی ‌های میکروزومی)، TG (تیروگلوبولین)، TGAb (آنتی بادی‌ های تیروگلوبولین) و TSI (ایمونوگلوبولین محرک تیروئید) می باشد، هریک از اجزای تست تیروئید می تواند نشان دهنده عملکرد، خطر یا غیرطبیعی بودن عملکرد غده تیروئیدی باشد که مورد سنجش قرار گرفته است، در رابطه با هریک از انواع ازمایش تیروئید می توان به موارد زیر اشاره نمود:

آزمایش tsh هورمون تحریک کننده تیروئید

آزمایش TSH که با نام Thyroid stimulating hormone نیز شناخته می شود به عنوان معیار بسیار مناسب برای تعیین عملکرد تیروئید از نقطه نظر کم کاری و پرکاری مورد استفاده قرار می گیرد، آزمایش TSH به هورمون محرک تیروئید معروف است زیرا غده هیپوفیز با توجه به مقادیر T4 و T3 خون همچنین مقدار عملکرد تیروئید در تولید این هورمون ها ترشح می شود و همانند یک زنگ آلارم بر سر تیروئید آن را از خواب بیدار می کند! مقادیر طبیعی و نرمال TSH خون بین ۰/۴ تا ۴ واحد بین‌المللی میلی به ازای هر لیتر خون (mIU/L) می باشد که در خانم های باردار این رنج بین ۰.۴ تا ۴ نیز نرمال به حساب می آید، نتایجی که از tsh در آزمایش خون برداشت می شود شامل آیتم های زیر می باشد:

• در صورت کم شدن هورمون tsh هیپوفیز دستور ساخت آن را اعلام می کند.
• اگر مقادیر tsh خون بالا باشد هیپوفیز دستور می دهد تا ساخت tsh کم شود.

جدول مقادیر طبیعی و غیر طبیعی در سینین مختلف برای آزمایش tsh به شرح زیر می باشد:

زیاد	کم	نرمال	سن	جنسیت
۴.۵ mIU/L	<0.5 mIU/L	۰.۵-۴.۱۵ mIU/L	۱۸-۳۰	مرد
۴.۱۵ mIU/L	<0.5 mIU/L	۰.۵-۴.۱۵ mIU/L	۳۱-۵۰	مرد
۴.۶ mIU/L	<0.5 mIU/L	۰.۵-۴.۵۹ mIU/L	۵۱-۷۰	مرد
۵.۵ mIU/L	<0.4 mIU/L	۰.۴-۵.۴۹ mIU/L	۷۱-۹۰	مرد
۴.۵ mIU/L	<0.4 mIU/L	۰.۴-۲.۳۴ mIU/L	۱۸-۲۹	زن
۴.۱ mIU/L	<0.4 mIU/L	۰.۴-۴.۰ mIU/L	۳۰-۴۹	زن
۴.۷-۷.۰ mIU/L	<0.46 mIU/L	۰.۴۶-۴.۶۸ mIU/L	۵۰-۷۹	زن

آزمایش t4 تیروکسین

T4 به عنوان هورمون ذخیره عمل می‌کند و هر زمان که لازم باشد توسط بدن به T3 تبدیل می‌شود. از آزمایش T4 برای اندازه‌گیری ۲ مورد زیر استفاده می‌شود:

آزمایش تیروکسین که با نام thyroxine نیز شناخته می شود از آزمایش های تروئیدی می باشد که نشان دهنده مقادیر تیروکسین t4 می باشد که به عنوان یک هورمون ذخیره کننده (هورمون t3) شناخته می گردد، تیروکسین به ۲ صورت معمول در خون یافت می شود که یکی با نام تیروکسین کامل (total T4) و دیگری با نام تیروکسین آزاد یا free T4 نامگذاری می گردد، t4 کل یا کامل موجود در خون به صورت آزاد و متصل به پروتئین شناخته می شود اما t4 آزاد متصل به پروتئین نیست؛ سبک است و به سرعت قابلیت تبدیل به t3 در بافت را دارد که بتواند اثرپذیری خود را نشان دهد، رنج نرمال تیروکسین آزاد خون free T4 معادل با ۰.۹ تا ۲.۴ نانوگرم در دسی لیتر می باشد، از تغییرات آزمایش ۴t در کنار tsh برای بررسی کم کاری یا پرکاری تیروئید استفاده می شود.

آزمایش t3 تری یدوتیرونین

آزمایش t3 که با نام Triiodothyronine نیز شناخته می شود دقیقا به عنوان معیاری جهت عملکرد طبیعی و فعال بودن هورمون تیروئید مورد سنجش قرار می گیرد، در واقع این هورمون t3 است که نشان می دهد عملکرد طبیعی تیروئید از نقطه نظر فعال بودن یا نبودن در چه رنج و دامنه ای قرار دارد، کاری که هورمون t3 می کند این است که به بافت ها دستور می دهد تا در کنار عملکرد طبیعی خود از انرژی بیشتری و دقیق ترین استفاده کنند تا بهره وری عملکردی افزایش یابد، قسمت وسیعی از هورمون t3 به پروتئین متصل است که اثرپذیری و عملکرد مناسب را برای بدن ندارد و به آن t3 کل یا (total T3) می گویند، در مقابل t3 آزاد با خود هیچ پروتئینی همراه ندارد و اثرپذیرترین نوع t3 در بدن شناخته می شود که به آن (free T3) نیز می گویند و در آخر شکل معکوس t3 مطرح می گردد که با نام (reverse T3) شناخته می شود و هیچ اثرپذیری فعالیتی از آن تاکنون دیده نشده است، مقدار نرمالT3 بین ۱۰۰ تا ۲۰۰ (ng / dL) نانوگرم در دسی لیتر است.

آزمایش Anti TPO

TPO فاکتوری در خون است که به تولید هورمون های طبیعی تیروئیدی کمک می کند، زمانی که به هردلیلی عملکرد تیروئید دستخوش تغییرات غیرطبیعی) گردد بدن از طریق تولید TPO های خونی می تواند غده تیروئید را تحریک کند تا تولید هورمون های کارآمد تیروئیدی افزایش گردد، اگر بدن به هر دلیلی تیروئید را عامل بیگانه شناسایی کند و برای آن پادتن بسازد (بیماری های خودایمنی) ما شاهد افزایش مقادیر آزمایش Anti TPO خواهیم بود که معمولا در بیماری هایی نظیر بیماری هاشیموتو Hashimoto’s (در ۹۵درصد مواقع) و بیماری گریوز Graves’ disease (حدود ۷۰% مواقع) دیده می شود، بیماری هاشیموتو یک بیماری خودایمنی مرتبط با کم کاری تیروئید است در صورتی که بیماری گریوز مرتبط با پرکاری تیروئیدی شناخته می شود، مقدار طبیعی TPO باید کمتر از ۹ IU/mL و TSI باید کمتر از IU/mL ۱.۳ باشد.

آزمایش TG (تیروگلوبولین)

TG (تیروگلوبولین) که با نام Thyroglobulin نیز شناخته می شود به عنوان پروتئینی در نظر گرفته می شود که توسط غده تیروئید ساخته می ‌شود، زمانی که فرد دچار تومور، نودول و یا آسیب به غده تیروئید گردد تولید مقادیر TG (تیروگلوبین) افزایش می یابد، پزشکان از Tg به عنوان نشانگر تومور برای کمک به بررسی روند درمان سرطان تیروئید استفاده می ‌کنند، به نقل از مدلاین پلاس در رابطه با تیروگلوبین بالا:

A thyroglobulin test measures the levels of thyroglobulin, a protein produced by the thyroid gland, in a blood sample. It is primarily used to monitor patients with thyroid cancer, assess the effectiveness of treatment, and detect recurrence after treatment. It is also used to diagnose certain non-cancerous thyroid conditions.

آزمایش تیروگلوبولین سطح تیروگلوبولین، پروتئینی که توسط غده تیروئید تولید می شود، در نمونه خون اندازه گیری می کند. در درجه اول برای نظارت بر بیماران مبتلا به سرطان تیروئید، ارزیابی اثربخشی درمان و تشخیص عود پس از درمان استفاده می شود. همچنین برای تشخیص برخی شرایط غیر سرطانی تیروئید استفاده می شود.

می توانیم نتیجه بگیریم که آزمایش TG یا تیروگلوبین نشان دهنده این است کهفرد دچار کانسر یا سرطان تیروئید شده است یا خیر؟ آیا درمان سرطان موثر بوده است یا خیر؟ بر اساس تحقیقات انجام شده محققان به این نتیجه رسیده اند که فقط ۴% از افرادی که سطح Tg آن‌ها کمتر از ۱ بوده پس از پنج سال شاهد عود سرطان خواهند بود در غیر اینصورت احتمال بروز سرطان تیروئید رد می شود.

آزمایش TGAb

آزمایش آنتی بادی‌ های تیروگلوبولین یا TGAb (آنتی بادی‌های تیروگلوبولین) زمانی از بیمار اخذ می گردد که علت افزایش تیروگلوبین حمله به غده تیروئید از سوی سیستم ایمنی تایید گردد، در این زمان غده تیروئید سرطانی نبوده اما به دلیل تاثیرات سیستم ایمنی افزایش تولید تروگلوبین را انجام می دهد، از همین رو آنتی ‌بادی تریگلوبین یا TGAb در ۸۰% افراد مبتلا به هاشیموتو و ۵۰-۷۰% افراد مبتلا به بیماری گریوز شناسایی شده است.

آزمایش TSI

TSI (ایمونوگلوبولین محرک تیروئید) زمانی در بدن ساخته می شود که فرد به دلیل اختلالات خودایمنی شروع به ساخت ایمنوگلوبولین محرک تیروئید کند، بیایید ساده تر صحبت کنیم! ایمونوگلوبولین محرک تیروئید زمانی تولید می شود که فرد دچار اختلالات در سیستم ایمنی و یا در واقع مبتلا به بیماری خودایمنی گریوز (مرتبط با پرکاری تیروئیدی) شده باشد، در این شرایط بدن با سرعت بسیار بالایی ایمونوگلوبولین محرک تیروئید را تولید می کند که می تواند حداقل ۵ برابر هرواحد هورمون طبیعی محرک تیروئید (TSH) به تیروئید دستور دهد تا تولید T4 یا T3 را افزایش دهد، از همین رو علائم پرکاری تیروئید به صورت یک طوفان سهمگین با نام طوفان تیروئیدی Thyroid storm بدن فرد را دربر خواهد گرفت، بیماری گریوز دقیقا همان بیماری است که فرد در آن این علائم را تجربه می کند، از مهم ترین علائم طوفان تیروئیدی می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1. خستگی مفرط
2. کاهش وزن
3. بی ‌قراری
4. رعشه
5. تپش
6. برافروختگی شدید بدن

پیشنهاد ویژه درمانی: ویزیت متخصص قلب در منزل با مجهزترین دستگاه های تشخیصی پرتابل

نکات قبل از آزمایش تیروئید با نگاه دقیق و تخصصی

انجام تست تیروئید با توجه به اینکه از ارزش تشخیصی و درمانی بالایی برخوردار است طبق توصیه پزشکان از آمادگی های خاص اما راحتی پیروی می کند، دانستن آمادگی های لازم قبل از انجام آزمایش تیروئید می تواند ما را در مسیر جوابدهی دقیق کمک کند، از مهم ترین آمادگی های قبل از آزمایش تیروئید می توان به موارد زیر اشاره نمود:

خواب قبل از آزمایش تیروئید

برای داشتن جواب دقیق و واقعی قبل از انجام آزمایش تیروئید بهتر است ۷ تا ۹ ساعت در طول شب استراجت آرام داشته باشید، غده تیروئید متاثر از تنش و آزادسازی هورمون هایی نظیر کورتیزول، نوراپی نفرین، دوپامین و سروتونین می باشد و هریک می تواند در افزایش تولید هورمون های T3 و T4 تاثیرگذار باشد، این هومورن ها می توانند در افزایش تولید TSH نیز دخالت کنند و فشارمضاعف بر تیروئید وارد گردد، ماه عسل این توالی افزایش مقادیر کاذب و غیرواقعی هورمون های تیوئیدی خواهد شد.

آزمایش تیروئید در زمان قاعدگی

برخی از بانوان عزیز سوال می کنند که “من پریود هستم! آیا میتونم تست تیروئیید بدم؟” با توجه به تحقیقات انجام شده تاکنون در رابطه با کاذب شدن و یا تغییر در دقت آزمایش تیروئید در دوره قادعدگی (پریودی یا منس) دیده نشده است، از همین رو انجام آزمایش تیروئید در دوره قاعدگی هیچ منع انجامی ندارد و می توانید به طور طبیعی آن را در این دوره انجام دهید.

قبل از آزمایش تیروئید از غذای چرب استفاده نکنید

غذاهای چرب می توانند بر مجور تولید هورمون های تیروئیدی تاثیر بگذارند، دلیل این قضیه این است که چربی ها سبب تجرسک افزایش مقادیر TSH و T3 می شوند که در واقع پاسخ غده تیروئید به هضم و تغییرات سطح چربی در خون می باشد، بگذارید ساده تر برایتان صحبت کنیم! غذاهای چرب می توانند سبب افزایش عملکرد تیروئیدی شوند که در نهایت با افزایش تولید هورمون های TSH و T3 همراه می باشد.

لزومی ندارد داروهای تیروئید را قطع کنید

برای دقت و صحت جواب آزمایش تست تیرویید هیچ لزومی وجود ندارد که شما مصرف داروهای تیروئیدی خود را قطع کنید؛ اتفاقا هدف ما در سنجش عملکرد تیروئید در افراد دارای اختلالات تیروییدی بررسی مقادیر هودمون های تیروئیدی در کنار عادات روزانه (حتی رژیم دارویی تیروئیدی) می باشد، پس برای داشتن نتایج آزمایش دقیق هیچ لزومی وجود نخواهد داشت که شما از خوردن روتین داروهای تیروئیدی خود سرباز بزنید و آن ها را مصرف نکنید.

مصرف بیوتین، مولتی ویتامین، مکمل آهن، کلسیم و منیزیم ممنوع

مصرف مکمل هایی بیوتین، مکمل های تقویتی، مکمل آهن، کلسیم و منیزیم، مورفین و آسپرین از ۱۲ ساعت قبل از نمونه‌ گیری و شروع انجام تست تیروئیدی ممنوع است، فیزیولوژی علت این قضیه این است که مصرف مکمل بیوتین (ویتامین B7) می تواند سبب تغییر در تعامل بیوتین/استرپتاویدین شود که از مهم ترین علل در افزایش مقادیر T4، T3 و TSH می باشد، سایر داروها و مکمل های نام برده شده در سطر اول نیز می توانند در بروز تغییرات کاذب جواب آزمایش تیروئیدی تاثیرگذار باشند.

مصرف کافئین را از ۲۴ ساعت قبل از تست متوقف کنید

کافئین ها می توانند تولید هورمون هایی نظیر کورتیزول، دوپامین، سروتونین و حتی اپی نفرین را در بدن افزایش دهند، همگی می دانیم کورتیزول همان هورمون ستیز و گریز است که برای فراهم سازی تهمیدات ستیز و گریز بدن نیاز به صرف انرژی بیشتر یعنی تحریک تولید هورمون محرک تیروئید (TSH) و سایر هورمون های مترشحه از تیروئید یعنی T3 و T4 خواهد داشت، از همین رو اگر عادت به مصرف کافئین به خصوص قهوه دارید بهتر است از ۱ روز قبل از تست تیروئیدی (حدود ۲۴ ساعت) مصرف کافئین، نوشابه، قهوه و کاکائو را کم کنید، همچنین کافئین جذب داروی لووتیروکسین را کاهش می‌ دهد که این عامل نیز می ‌تواند در نهایت سطح T4 را پایین بیاورد.

غذاهایی با قند فراوان را نخورید

خوردن غذا و یا نوشیدنی های با قند بالا (به خصوص نوشیدنی های غیرطبیعی با قند کاذب) می توانند سبب افزایش شدید قندخون و تحریک غیر مستقیم غده تیروئید گردند، تاثیر قندخون بالا بر تیروئید به این صورت است که قند بالا می تواند در کاهش فرآیند متابولیسمی تاثیر بگذارد و در نهایت عملکرد تیروئید نیز دستخوش تغییرات گردد، معمولا قندخون بالا سبب کاهش TSH خون می شود.

بیشتر بخوانیم: آمپول بتامتازون برای چی خوبه؟ (کاربرد های مصرف)

در چه زمانی نیاز به انجام آزمایش تیروئید خواهیم داشت؟

به طور مشخص پزشک انجام آزمایش تیروئید را معطوف به زمانی می کند که مشکوک به عملکرد تیروئید باشد، البته باید بدانیم که در بسیاری از بیماری های دیگر نیز احتمال سنجش عملکرد تیروئید وجود دارد اما بیشترین هدف برای تایید یا عدم تایید عملکرد تیروئیدی می باشد، حال سوالی که پیش می آید این که چه بیماری و چه علائمی نیاز است که آزمایش تیروئیدی انجام گردد؟ از مهم مواردی که نیاز به انجام آزمایش تیروئید برای دستیابی به تشخیص علائم وجود دارد می توان به موارد زیر اشاره نمود:

در بروز علائم کم کاری تیروئید Hypothyroidism

زمانی که شخص با مراجعه به پزشک شکایت (CC) علائم زیر را اعلام کند:

1. خستگی
2. افزایش وزن
3. یبوست
4. خشکی پوست
5. حساسیت به سرما
6. افسردگی
7. مشکل در تمرکز
8. ریزش مو
9. درد عضلانی
10. پریود نامنظم
11. خستگی مفرط

Hypothyroidism, or an underactive thyroid, can cause a wide range of symptoms, many of which are vague and can be attributed to other conditions. Common symptoms include fatigue, weight gain, constipation, dry skin, and sensitivity to cold. Other symptoms can include depression, difficulty concentrating, hair loss, and muscle aches.

کم کاری تیروئید یا کم کاری تیروئید می تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند که بسیاری از آنها مبهم هستند و می توانند به شرایط دیگر نسبت داده شوند. علائم شایع عبارتند از: خستگی، افزایش وزن، یبوست، خشکی پوست و حساسیت به سرما. علائم دیگر می تواند شامل افسردگی، مشکل در تمرکز، ریزش مو و درد عضلانی باشد

به نقل از وبسایت کلینیک مایو

در بروز علائم پرکاری تیروئید

زمانی که شخص با علائم تپش قلب، تعریق و خستگی مراجعه کند پزشک مشکوک می شود که احتمال پرکاری تیروئیدی می تواند مطرح باشد و برای بیمار آزمایش تیرویید را تجویز می کند، از سایر علائم تخصصی پرکاری تیروئید می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1. اختلالات عصبی (عصبی بودن در طول روز)
2. اضطراب
3. تحریک پذیری
4. نوسانات خلقی
5. اختلالات خواب
6. حساسیت به گرما
7. بیش فعالی
8. احساس خستگی با وجود افزایش انرژی
9. ضعف عضلانی
10. اسهال
11. تورم در گردن (گواتر)
12. ضربان قلب نامنظم یا سریع (تپش قلب)

آزمایش تیروئید باید چند باشد؟ (جواب ازمایش تیروئید نرمال و غیرطبیعی)

زمانی که نمونه گیر آزمایش خون شما را جهت تعیین و بررسی نتایج آزمایش تیروئیدی وارد دستگاه آزمایش کند نتایجی که حاصل می شود معمولا در ۴ طیف بررسی می شوند، این ۴ طیف شامل جواب آزمایش نرمال، جواب آزمایش تیروئید پنهان، جواب آزمایش تیروئید پرکار و جواب آزمایش تیروئید کم کار می باشد، در رابطه با جواب آزمایش تیروئید به توضیحات زیر توجه کنید:

آزمایش تیروئید نرمال

زمانی که جواب برگه آزمایش را دست بگیرید و در آن هر ۳ جز اصلی ازمایش تیروئیدی یعنی TSH، T4 و T3 در محدوده طبیعی باشد آزمایش شما کاملا طبیعی بوده و خطر اختلالات تیروئیدی شما را تهدید نمی کند، نتایج طبیعی در آزمایش تیروئید نرمال به شرح زیر می باشد:

• TSH نرمال: بین ۰.۴ الی ۴.۰ میلی واحد در لیتر
• T4 نرمال: 4.۵ تا ۱۱.۲ میکروگرم در دسی لیتر
• T3 نرمال: بین ۷۰-۲۰۵ نانوگرم در دسی لیتر (نانوگرم در دسی لیتر) یا ۱.۲-۳.۴ نانومول در لیتر (نانومول در لیتر) برای بزرگسالان

ردیف	نام آزمایش تیروئید	نتایج نرمال (طبیعی)
۱	tsh	بین ۰.۴ الی ۴.۰ میلی واحد در لیتر
۲	T4	۰.۸ تا ۲.۸ نانوگرم در دسی لیتر (ng/dL)
۳	T3	بین ۲.۳ تا ۴.۲ نانوگرم در دسی لیتر (ng/dL)

عکس آزمایش تیروئید نرمال

آزمایش تیروئید پنهان

اگر در برگه جواب آزمایش شما مقدار TSH بالا باشد اما T4 در محدوده طبیعی باشد می توان نتیجه گرفت که فرد به تیروئید کم کار نسبی دچار شده است، جالب است بدانید این حالت برای پرکاری نسبی دیگر وجود ندارد و در حالت پرکاری به طور قطع کاهش TSH و افزایش T4 قابل مشاهده خواهد بود.

آزمایش تیروئید پرکار

زمانی که برگه جواب آزمایش در دست شما باشد و در آن TSH پایین تر از محدوده طبیعی و T4 و T3 بالاتر از محدوده طبیعی باشند فرد به پرکاری تیروئیدی مبتلا می باشد، نمونه جواب شخصی که به پرکاری تیروئید مبتلا است به شرح جدول زیر می باشد:

ردیف	نام آزمایش تیروئید	محدوده طبیعی	نتایج پرکاری تیروئید
۱	tsh	بین ۰.۴ الی ۴.۰ میلی واحد در لیتر	۰.۱ میلی واحد در لیتر
۲	T4	۰.۸ تا ۲.۸ نانوگرم در دسی لیتر (ng/dL)	۴۱ میکروگرم در دسی لیتر
۳	T3	بین ۲.۳ تا ۴.۲ نانوگرم در دسی لیتر (ng/dL)	۹.۰ نانوگرم در دسی لیتر

آزمایش تیروئید کم کار

اگر در برگه جواب آزمایش TSH بالاتر از حد معمول باشد و از طرفی مقادیر T4 و T3 پایین تر از حد معمول باشد به این نتیجه می رسیم که تیروئید دچار کم کاری شده است و باید سریعا اقدامات لازم درمانی صورت بگیرد، نمونه جواب شخصی که به کم کاری تیروئید مبتلا است به شرح جدول زیر می باشد:

ردیف	نام آزمایش تیروئید	محدوده طبیعی	نتایج کم کاری تیروئید
۱	tsh	بین ۰.۴ الی ۴.۰ میلی واحد در لیتر	۱۱.۰ میلی واحد در لیتر
۲	T4	۰.۸ تا ۲.۸ نانوگرم در دسی لیتر (ng/dL)	۰.۳ میکروگرم در دسی لیتر
۳	T3	بین ۲.۳ تا ۴.۲ نانوگرم در دسی لیتر (ng/dL)	۱.۲ نانوگرم در دسی لیتر

نکته بسیار مهم: باید بدانیم که آزمایش تیروئید براساس کیت های مختلف آزمایشگاهی امکان تغییرات در حد چند واحد بین المللی را دارد.

راهنمای تفسیر آزمایش تیروئید (جدول تفسیر آزمایش تیروئید)

اما در رابطه با تفسیر دقیق آزمایش تیروئید بهتر است بیشتر باهم صحبت کنیم! بسیاری از افراد سوال می کنند که جواب آزمایش تیروئید را چگونه بخوانیم؟ دانستن راهنمای تفسیر آزمایش تیروئید به فرد کمک می کند تا براساس نتایج برگه آزمایش خود بداند که به پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید دچار است یا خیر؟ برای افزایش عمق محتوایی و تثبیت راهنمای ساده تفسیر آزمایش تیروئید نگاه شما را به جدول زیر دعوت می کنیم:

نوع اختلال	T3	T4	TSH
کم کاری تیروئید خفیف	طبیعی	طبیعی	بالا
کم کاری تیروئید	پایین/طبیعی	پایین	بالا
پرکاری تیروئید خفیف	طبیعی	طبیعی	پایین
پرکاری	بالا/طبیعی	بالا/طبیعی	پایین
اختلالات هیپوفیز (کم کاری تیروئید ثانویه)	پایین/طبیعی	پایین/طبیعی	پایین

تغییرات آزمایش تیروئید در گروه های سنی مختلف چگونه است؟

در هردوره از سنین مختلف امکان تغییرات در مقادیر طبیعی آزمایش تیروئید وجود دارد که برای افزایش آگاهی شما هریک را به شرح واضح برای شما اطلاع رسانی کرده ایم:

آزمایش تیروئید نوزاد

برای تفسیر آزمایش تیروئید نوزادان TSH نوزاد به صورت طبیعی باید بین ۵ تا ۱۰ باشد؛ اگر نتایج TSH در آزمایش غربالگری تکرار بیشتر از ۱۰ بود باید بسته به نظر پزشک کودکان برای درمان اقدام کرد، حد طبیعی T3 در نوزدان ۱۰۶ تا ۲۰۳ نانوگرم در دسی لیتر (ng/dL) و حد طبیعی T4 در نوزادان بین ۶.۰ تا ۱۲.۰ µg/Dl می باشد.

آزمایش تیروئید در کودکان

در کودکان بالای ۱ سال بسته به نوع آزمایش (TSH، T4 آزاد، T4 کل و غیره) TSH در محدوده ۰.۴ تا ۵.۰ mIU/L و T4 آزاد در محدوده ۰.۸ تا ۱.۲ ng/dL طبیعی به حساب می آید.

آزمایش تیروئید در بزرگسالان

آزمایش تیروئید در بزرگسالان TSH نرمال: بین ۰.۴ الی ۴.۰ میلی واحد در لیتر، T4 نرمال: ۴.۵ تا ۱۱.۲ میکروگرم در دسی لیتر و T3 نرمال: بین ۷۰-۲۰۵ نانوگرم در دسی لیتر (نانوگرم در دسی لیتر) یا ۱.۲-۳.۴ نانومول در لیتر (نانومول در لیتر) برای بزرگسالان.

آزمایش تیروئید در بارداری

طبق تحقیقات انجام شده باید بدانیم که آزمایش تیروئید در بارداری الزامی نیست اما در خانم های باردار TSH در سه ماهه اول از ۰.۲ – ۳.۹ و در سه ماهه دوم و سوم تا ۴.۱ رنج طبیعی محسوب می شود، کم کاری مادرزادی تیروئید و اختلال در رشد مغز و دستگاه عصبی در جنین خواهد شد.

میزان TSH	سن بارداری
mU/L ۲.۵	سه ماهه اول بارداری
mU/L ۳	سه ماهه دوم بارداری
mU/L ۳	سه ماهه سوم بارداری

قبل از آزمایش تیروئید چی نخوریم؟

برخی سوال می کنند که قبل از آزمایش تیروئید چی نخوریم که جواب آزمایش مارو خراب نکنه؟ به طور کلی مصرف برخی از مواد غذایی که دارای ید بالایی می باشند می تواند نتایج آزمایش را بهم بزند، از مهم ترین موادغذایی و مکمل هایی که روز قبل از آزمایش تیروئید باید مصرف نشوند می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• ماهی
• میگو
• موادغذایی یددار
• ترکیبات یا مشتقات جلبک دریایی
• مکمل های دارویی
• برخی داروها نظیر آسپرین
• مکمل بیوتین
• الکلیجات
• موادغذایی کافئین دار

پیشنهاد ویژه درمانی: برای دریافت خدمات سرم تراپی در منزل اینجا کلیک نمایید؛ اعزام فوری با کارشناس بیمارستانی.

هزینه آزمایش تیروئید در سال ۱۴۰۴

هزینه آزمایش تیروئید در سال ۱۴۰۴ به صورت آزاد معادل با ۴۱۷.۰۰۰ هزارتومان می باشد، این هزینه با نرخ مصرف تعرفه های آزمایشگاهی وزارت بهداشت از سوی آزمایشگاه های طرف قرارداد مرکز درمان تو اعلام می گردد که البته اگر پزشک از شما علاوه بر آزمایش TFT آزمایش هایی نظیر antiTPO و TG و Tsi رو هم بخواهد هزینه کلی افزایش خواهد یافت، برای دانستن قیمت آزمایش تیروئید با بیمه و بدون بیمه سال ۱۴۰۴ به جدول زیر نگاه کنید:

ردیف	نوع آزمایش	هزینه بدون بیمه (آزاد) به تومان	هزینه با بیمه به تومان
۱	Tsh و T4 و T3	۴۱۷.۰۰۰	بیمه ایران، بیمه دانا، بیمه دی، بیمه البرز، بیمه آسیا، بیمه سامان، بیمه پاسارگاد، بیمه ملت، بیمه تعاون، بیمه نوین، بیمه کارآفرین، بیمه آتیه سازان حافظ، بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمان نیروهای مسلح
۲	Tsh و T4 و T3 و antiTPO	۸۰۴.۰۰۰	بیمه ایران، بیمه دانا، بیمه دی، بیمه البرز، بیمه آسیا، بیمه سامان، بیمه پاسارگاد، بیمه ملت، بیمه تعاون، بیمه نوین، بیمه کارآفرین، بیمه آتیه سازان حافظ، بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمان نیروهای مسلح
۳	Tsh و T4 و T3 و antiTPO و TG	۱.۲۵۵.۰۰۰	بیمه ایران، بیمه دانا، بیمه دی، بیمه البرز، بیمه آسیا، بیمه سامان، بیمه پاسارگاد، بیمه ملت، بیمه تعاون، بیمه نوین، بیمه کارآفرین، بیمه آتیه سازان حافظ، بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمان نیروهای مسلح
۴	Tsh و T4 و T3 و antiTPO و TG و TSI	۱.۵۵۰.۰۰۰	بیمه ایران، بیمه دانا، بیمه دی، بیمه البرز، بیمه آسیا، بیمه سامان، بیمه پاسارگاد، بیمه ملت، بیمه تعاون، بیمه نوین، بیمه کارآفرین، بیمه آتیه سازان حافظ، بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمان نیروهای مسلح

تفسیر آنلاین آزمایش تیروئید رایگان

پزشکان مرکز درمان تو این امکان را فراهم کرده اند تا به صورت آنلاین و برخط بتوانید رایگان آزمایش تیروئید خود را تفسیر نمایید، برای این کار ابتدا با شماره های ۰۲۱۹۱۰۹۶۵۲۱ و ۰۲۱۹۱۰۹۶۵۸۴ تماس بگیرید و لینک واتساپ مرکز آزمایش خود را ارسال کنید پس از آن پزشکان مرکز درمان تو در کوتاه ترین زمان ممکن آزمایش شما را تفسیر و نتیجه را از طریق پیام به شما اطلاع خواهند داد.

آیا انجام آزمایش تیروئید در خانه قابل ارائه است؟

از سوی مرکز درمان در منزل درمان تو انجام آزمایش تیزروئید در منزل قابل ارائه و اجراست، شما عزیزان می توانید از طریق شماره تماس های ۰۲۱۹۱۰۹۶۵۲۱ و ۰۲۱۹۱۰۹۶۵۸۴ درخواستتان را به اپراتورهای مرکز درمان تو اعلام نمایید تا براساس شرایط و دستور پزشک شما در کوتاه ترین زمان ممکن آزمایش برای شما پذیرش و فرآیند اعزام تنظیم و برنامه ریزی گردد، این خدمات حتی در ایام تعطیل نیز از سوی مرکز درمان تو قابل ارائه و انجام می باشد و شما می توانید به آسانی از آن بهره مند گردید، مرکز درمان تو به عنوان لاین آزمایش در منزل می تواند با انجام آزمایش تیروئید با بیمه و بدون بیمه کمک رسان درمانی شما در منزلتان باشد.

پیشنهاد ویژه درمانی: خدمات پانسمان در منزل؛ از زخم باز تا بسته تنها با انتظار ۳۰ دقیقه ای!

جمع بندی و گرفتن نتایج نهایی

در جمع بندی باید خدمتتان بگوییم که آزمایش تیروئید از دسته آزمایش های بسیار کاربردی است که می تواند اختلالات تیروئیدی را دقیق برای شما نشان دهد، تیروئید را بسیاری از پزشکان با ارزش ترین غده درون ریز بدن می دانند که در حمایت از ۱۱۲ واکنش انرژی بدن تاثیرگذار است، افزایش و کاهش عملکرد تیروئید با آزمایش های تیروئیدی به آسانی قابل تشخیص خواهد بود و شما می توانید از این طریق به انواع اختلالات این غده مهم پی ببرید، امیدواریم که مطالب ارائه شده برای شما مفید بوده باشد و از آن نهایت استفاده را برده باشید.

و اما در انتها: پیشنهاد می کنیم سیاست انتشار مقالات درمان تو را نیز مطالعه نمایید.